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微創植牙 矯正後植牙

微創植牙 矯正後植牙

今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性,患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重,在學生時期就被拔除,她以前不懂缺牙的後果,於是置之不理,十多年過去,她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒,已經沒有空間植牙或做假牙,她諮詢過幾位醫師,都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒,於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查,我拔除了後方的智齒,第二大臼齒我決定先幫她保留,並治療牙周病,再利用局部矯正的方式扶正,最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月,第二大臼齒的牙周狀態不佳,輕微搖動,經過3次的牙周治療,才將它穩定,並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間,才進行第一大臼齒植牙,並在植入後的兩個月,裝上假牙。
(※ 補充說明,如果患者能接受,當然左上第一大臼齒也需要矯正,往上拉創造咬合空間,我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住,拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是,26 endo並且砍短爭取咬合空間,但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠,所以患者也很滿意,並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好,不僅重建了第一大臼齒的缺牙,也控制住了第二大臼齒的牙周狀況,病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。

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